CASO: TRASTORNO OBSESIVO - COMPULSIVO
Nombre: Juan Eduardo
Edad: 31 años
Motivo de consulta: se demora mucho para asearse. (aproximadamente una hora)
El joven refiere que para asearse, como lavarse los dientes y bañarse se demora mucho tiempo, él dice que es un impulso de perfección, dice poseer un
sentimiento de cuando realiza algo aun falta por terminar, que aun no está
bien. Dice que un tiempo atrás muchas veces en estas situaciones de
aseo, era muy brusco con el mismo, agrediéndose así mismo, por ejemplo mientras
se lavaba los dientes, lo hacia con mucha tosquedad que se lastimaba.
Estuvo estudiando arquitectura en la universidad, pero a los
20 años se quedó hasta 4º ciclo, porque dejó de estudiar por esta causa. Esta supuesta
perfección, Juan expresa que en el fondo era miedo. Refiere que cuando hacia un
trabajo en la universidad, nunca se sentía satisfecho de haberlo hecho bien,
siempre pensaba que lo iban a criticar, porque habría podido hacerlo mejor.
Refiere haber tenido este problema desde los 15 años. Pero su
papá nunca lo llevaron al psicólogo.
Es el menor de tres hermanos. Su mamá falleció cuando el
tenia 10 años por un accidente automovilístico. Expresa haber tenido desde
pequeño una familia desunida, observaba que sus padres vivían en la misma casa
pero dormían separados y no eran afectivos con el. Comenta que cuando estaba en el colegio tenia
pocos amigos y algunos problemas para poder expresarse, hasta ahora nunca ha
tenido enamorada. No habla nada de su mamá porque dice no recordar, que no tenía
ningún vínculo con ella.
Actualmente vive con su papá y sus hermanas. Refiere que su
papá es un poco estricto y rígido. Y dice tener una gran variedad de pensamientos
que se le cruzan por la mente, se imagina ayudando a personas y otras veces se
ve discutiendo con alguien. Claramente refiere que ve alguien que hace algo
malo con un niño, respecto a esto dice no conmoverse sino que se pregunta ¿Qué podría
hacer el para ayudar? ¿Qué es lo que debería hacer?
Interpretación:
La doctora refiere que cuando las personas han tenido
emociones muy fuertes en la infancia, se han quedado con el corazón como si
tuviera una “madera” encima que cubre todas las emociones, haciendo que este no
pueda tolerar y sentir afecto.
Explica, que cuando Juan tiene este tipo de pensamientos esta
empujando sentimientos y el deseo de sentir, pero esa “madera” que esta sobre
su corazón tapa esas emociones, evitando el sentir afecto y sufrimiento.
Refiere que el niño que se cruza en el pensamiento de Juan es
el mismo, necesitado de ayuda y que se siente herido; y que ni su papá, ni su
mamá se daban cuenta de que el sufría. Este sufrimiento tenía que haber sido
expresado con llanto, pero como fue así, se fue hundiendo hasta que ya no lo
reconoció.
Él tiene pensamientos, que funcionan como impulsos para que
el sienta, pero esa “madera” en su corazón no lo deja.
Respecto a la demora en asearse, la doctora diagnostica
TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO, y lo deriva a una Terapia Primordial, que consta
de 4 sesiones, también se consideran terapias de emergencia. Esta terapia le va
ayudar a descubrir las emociones que hay detrás de sus pensamientos.
La doctora refiere que hay muchísimas personas que tienen “rituales”,
pensamientos invasivos, y esto se produce cuando se entierran las emociones y
ya no es posible que el niño siga sufriendo, entonces se ve obligado a “enterrar”
lo que siente. Esto produce este trastorno obsesivo-compulsivo.
COMENTARIO
El trastorno obsesivo compulsivo (TOC) es un trastorno de
ansiedad (como la agorafobia y la fobia social) caracterizado por pensamientos
intrusivos, recurrentes y persistentes, que producen inquietud, aprensión,
temor o preocupación, y conductas repetitivas, denominadas compulsiones
dirigidas a reducir la ansiedad asociada. El TOC está recogido dentro del
Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-IV). Así como
explico la doctora en el caso de Juan, todo estaba en su pensamiento, y estas
emociones que estaban cubiertas no lo dejaban tener un comportamiento normal,
sino que lo hacían pensar que siempre faltaba algo mas para que este todo
perfecto.
Me pareció interesante este caso, porque trata sobre como una
emoción no expresada puede causar tantas alteraciones en la conducta de una
persona. Me llamó mucho la atención que el diagnostico sea por algo que
aparentemente estaba fuera del tema. Porque Juan primero comenzó a contar sobre
la demora en asearse, pero finalizo con los pensamientos que tenia, y la
doctora interpretó esos pensamientos y diagnosticó la alteración conductual.
